"اعتلال الأعصاب السكري" هو نوع من تلف الأعصاب الذي يظهر لدى مرضى "السكري". يؤثر ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم على أعصاب الجسم بالكامل، مع التركيز على أعصاب الساقين والقدمين. تتراوح أعراض "اعتلال الأعصاب السكري" بين الألم وفقدان الحركة في الساقين والقدمين، إلى ضعف في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية أو الأوعية الدموية أو القلب. عادة ما تكون هذه الأعراض خفيفة، ولكنها في بعض المرضى قد تكون مؤلمة جدًا ومسببة للإعاقة. "اعتلال الأعصاب السكري" هو مضاعفة خطيرة لـ "السكري" تؤثر على نصف "الأشخاص المصابين بالسكري". يمكن الوقاية من آثاره أو تأخيرها من خلال 9 أعراض. هناك عدة أنواع من "اعتلال الأعصاب السكري". قد يعاني المريض من نوع واحد أو أكثر من أنواع "الاعتلال العصبي". تعتمد الأعراض على النوع الذي يعاني منه وعلى الأعصاب المتأثرة. تظهر الأعراض عادة بشكل تدريجي. يظهر المرض بصمت، لذلك لا يدرك المريض أن هناك شيئًا خاطئًا حتى يحدث تلف كبير في الأعصاب. اعتلال الأعصاب المحيطي يُسمى أيضًا "اعتلال الأعصاب المحيطي المتماثل" البعيد. وهو النوع الأكثر شيوعًا من "اعتلال الأعصاب السكري". يؤثر في المقام الأول على القدمين والساقين، ثم اليدين والذراعين. تتفاقم أعراض "اعتلال الأعصاب المحيطي" أثناء الليل، وأكثر المظاهر شيوعًا هي: خدر وعدم القدرة على الشعور بالألم أو إدراك التغيرات في درجة الحرارة إحساس بالوخز أو الحرقان تشنجات أو آلام طعنة فرط الحساسية للمس (حتى ملامسة الملاءات يمكن أن تكون مؤلمة) أمراض القدم، مثل القرح والالتهابات وآلام العظام والمفاصل اعتلال الأعصاب اللاإرادي يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء الجنسية والعينين. يمكن أن يؤثر "السكري" على الأعصاب في أي من هذه المناطق ومن المحتمل أن يسبب ما يلي: غياب أعراض انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم (نقص سكر الدم اللاعرضي) مشاكل في المثانة أو الأمعاء تباطؤ إفراغ المعدة (خزل المعدة)، مما يسبب الغثيان والقيء وفقدان الشهية تغيرات في طريقة تكيف عينيك مع الضوء أو الظلام انخفاض الرغبة الجنسية اعتلال الأعصاب القريب (اعتلال الجذور السكري المتعدد) يؤثر هذا النوع من "الاعتلال العصبي"، والذي يسمى أيضًا "ضمور العضلات السكري"، عادة على أعصاب الفخذين والوركين والأرداف أو الساقين. يمكن أن يؤثر أيضًا على منطقة البطن والصدر. تظهر الأعراض عادة في جانب واحد من الجسم، ولكن يمكن أن تنتشر إلى الجانب الآخر. قد يحدث ما يلي: ألم شديد في الورك أو الفخذين أو الأرداف ضعف وضمور في عضلات الفخذ. صعوبة في النهوض بعد الجلوس آلام شديدة في المعدة. اعتلال العصب الواحد (الاعتلال العصبي البؤري) هناك نوعان من "اعتلال العصب الواحد": الجمجمي والمحيطي. يشير "اعتلال العصب الواحد" إلى تلف عصب معين. يمكن أن يكون لـ "اعتلال العصب الواحد" الآثار التالية: صعوبة في التركيز أو رؤية مزدوجة ألم خلف إحدى العينين شلل في جانب واحد من الوجه (شلل بيل) خدر أو وخز في اليد أو الأصابع، باستثناء الخنصر ضعف في اليدين لدرجة سقوط الأشياء متى يجب طلب المساعدة المهنية؟ اطلب موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض التالية: جرح أو قرحة في القدم، تصاب بالعدوى أو لا تلتئم. حرقان، وخز، ضعف أو ألم في اليدين أو القدمين يتداخل مع نشاطك اليومي أو راحتك. تغيرات في الهضم أو التبول أو الوظيفة الجنسية دوخة أو إغماء توصي الجمعية الأمريكية للسكري ببدء فحوصات "اعتلال الأعصاب السكري" فور تشخيص المريض بـ "السكري من النوع الثاني"، أو بعد خمس سنوات من تشخيص "السكري من النوع الأول". بمجرد بدء العملية، يوصى بتقييم سنوي. الأسباب الأسباب الدقيقة لكل نوع من أنواع "الاعتلال العصبي" غير معروفة. يعتقد الباحثون أنه بمرور الوقت، يؤدي ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم غير المتحكم به إلى تلف الأعصاب ويتداخل مع قدرتها على إرسال الإشارات، مما يؤدي إلى "اعتلال الأعصاب السكري". كما أن ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم يضعف جدران الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) التي توفر الأكسجين والمواد المغذية للأعصاب. عوامل الخطر يطور جميع "مرضى السكري" نوعًا من "الاعتلال العصبي". ومع ذلك، تجعل عوامل الخطر هذه أكثر عرضة للمعاناة من آثار أكثر شدة: سوء التحكم في جلوكوز الدم. إذا لم تتحكم في جلوكوز الدم، فإنك تخاطر بمضاعفات "السكري"، بما في ذلك تلف الأعصاب الذي لا يمكن إصلاحه. "مرضى السكري". يزداد خطر الإصابة بـ "اعتلال الأعصاب السكري" كلما طالت مدة الإصابة بـ "السكري"، خاصة إذا لم يتم التحكم في مستوى جلوكوز الدم جيدًا. مرض الكلى. يمكن أن يؤدي "السكري" إلى تلف الكلى. يرسل تلف الكلى السموم إلى الدم، وتسبب هذه السموم تلف الأعصاب. يمكن أن يزيد مؤشر كتلة الجسم (BMI) البالغ 25 أو أكثر من خطر الإصابة بـ "اعتلال الأعصاب السكري". التدخين يسبب التدخين تضيق وتصلب الشرايين، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الساقين والقدمين. يؤدي ذلك إلى تأخير عملية التئام الجروح وتلف الأعصاب المحيطية. المضاعفات يسبب "اعتلال الأعصاب السكري" عددًا من المضاعفات الخطيرة، منها: عدم الوعي بنقص السكر في الدم. عادة ما تسبب مستويات الجلوكوز في الدم الأقل من 70 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/دل) الرعشة والتعرق وسرعة ضربات القلب. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من "اعتلال الأعصاب اللاإرادي"، فقد لا تلاحظ هذه العلامات التحذيرية. فقدان إصبع القدم، القدم بأكملها أو الساق. تسبب إصابات الأعصاب فقدان الإحساس في القدمين، لذلك حتى الجروح الطفيفة تتحول إلى قروح أو تقرحات دون أن تدرك ذلك. في الحالات الشديدة، يمكن أن تنتشر العدوى إلى العظم أو تسبب موت الأنسجة. قد يكون من الضروري إزالة (بتر) إصبع قدم أو القدم أو حتى الجزء السفلي من الساق. التهابات المسالك البولية وسلس البول. إذا تضررت الأعصاب التي تتحكم في المثانة، فقد لا تتمكن من إفراغ المثانة بالكامل. يمكن أن تتراكم البكتيريا في المثانة والكلى، وتسبب التهابات المسالك البولية. يمكن أن تؤثر إصابات الأعصاب أيضًا على قدرتك على الشعور بالحاجة إلى التبول أو التحكم في العضلات التي تطلق البول، مما يؤدي إلى تسرب البول (سلس البول). انخفاض مفاجئ في ضغط الدم. يمكن أن تؤثر إصابات الأعصاب التي تتحكم في تدفق الدم على قدرة الجسم على تنظيم ضغط الدم. يمكن أن يسبب ذلك انخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم عندما يقف المريض بعد الجلوس، مما قد يؤدي إلى الدوخة أو الإغماء. مشاكل الجهاز الهضمي. إذا أثرت إصابات الأعصاب على الجهاز الهضمي، فقد تعاني من الإمساك أو الإسهال، أو كليهما. يمكن أن تسبب إصابات الأعصاب المرتبطة بـ "السكري" "خزل المعدة"، وهي حالة تفرغ فيها المعدة ببطء شديد أو لا تفرغ على الإطلاق، مما يسبب الانتفاخ وعسر الهضم. ضعف الانتصاب. غالبًا ما يؤدي "اعتلال الأعصاب اللاإرادي" إلى تلف الأعصاب التي تؤثر على الأعضاء الجنسية. قد يعاني الرجال من ضعف الانتصاب. قد تواجه النساء صعوبات في الترطيب والإثارة. زيادة أو نقصان التعرق. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى تغيير طريقة عمل الغدد العرقية ويجعل من الصعب التحكم في درجة حرارة الجسم. الوقاية يمكن الوقاية من "اعتلال الأعصاب السكري" ومضاعفاته أو تأخيرها إذا تم التحكم في مستوى جلوكوز الدم جيدًا وتم الاعتناء بالقدمين بشكل مثالي "باستخدام أحذية علاجية وحيوية ميكانيكية BOCCIO" مصممة لتلبية احتياجات قدميك. التحكم في جلوكوز الدم توصي "الجمعية الأمريكية للسكري" بأن يخضع "الأشخاص المصابون بالسكري" لاختبار الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (A1C) مرتين على الأقل سنويًا. يقدر هذا الاختبار متوسط مستوى جلوكوز الدم في الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. قد يكون من الضروري تخصيص القيم المستهدفة للهيموجلوبين الغليكوزيلاتي، ولكن بالنسبة للعديد من البالغين، توصي "الجمعية الأمريكية للسكري" بهيموجلوبين غليكوزيلاتي أقل من 7٪. إذا كانت مستويات جلوكوز الدم لديك أعلى من هدفك، فقد تحتاج إلى تغييرات في إدارتك اليومية، مثل إضافة أو تعديل أدويتك أو تغيير نظامك الغذائي. العناية بالقدمين مشاكل القدم، مثل الجروح التي لا تلتئم، والتقرحات، وحتى البتر، هي مضاعفات شائعة لـ "اعتلال الأعصاب السكري". ولكن يمكنك منع العديد من هذه المشاكل إذا قمت بفحص كامل للقدمين مرة واحدة على الأقل سنويًا، وإذا فحص طبيبك قدميك في كل زيارة للعيادة، والعناية الجيدة بقدميك في المنزل. اتبع توصيات طبيبك للعناية الجيدة بالقدمين. لحماية صحة قدميك، يجب عليك القيام بما يلي: افحص قدميك كل يوم. لاحظ أي بثور أو جروح أو كدمات أو تشقق الجلد أو تقشير أو احمرار أو تورم. استخدم مرآة أو اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مساعدتك في فحص المناطق التي يصعب رؤيتها في قدميك. حافظ على قدميك نظيفتين وجافتين. اغسل قدميك يوميًا بالماء الدافئ والصابون اللطيف. تجنب نقع قدميك. جفف قدميك جيدًا والمناطق بين أصابع القدم. رطب قدميك. يساعد ذلك على منع التشقق. لكن لا تضع المستحضر بين أصابع القدم، فقد يؤدي ذلك إلى نمو الفطريات. استخدم مرهمًا خاصًا. "HEALTHY FOOT"، ضعه بلطف وخفة حتى يختفي وانتظر بضع دقائق حتى يمتصه الجلد، قبل ارتداء الأحذية. قص أظافر قدميك بشكل مستقيم. برد الحواف بعناية لتجنب الحواف الحادة. يوصى بالاستعانة بخدمة باديكير احترافية. ارتدِ جوارب نظيفة وجافة. ارتدِ جوارب قطنية أو من الألياف الطبيعية تتحكم في الرطوبة ولا تحتوي على أربطة ضيقة أو طبقات سميكة. أحذية مناسبة. ارتدِ دائمًا أحذية تناسب احتياجاتك الفردية والخاصة، مصنوعة من ألياف طبيعية 100٪، مع جلود مصبوغة تسمح بالتهوية، لا تستخدم الأحذية ذات الجلود المطلية، فهي تحتوي على مسام مسدودة وتحافظ على بيئة داخلية غير مواتية لقدميك، الخيار الأفضل هو امتلاك "حذاء علاجي وحيوي ميكانيكي BOCCIO" مصمم خصيصًا لقدمك وله الخصائص اللازمة للتخفيف من المشاكل الصحية الناتجة عن "اعتلال الأعصاب السكري". على الرغم من وجود ما يسمى خطأً "أحذية لمرضى السكري" في السوق، إلا أنها لا تستوفي الشروط المثلى التي تتطلبها العناية بقدميك.
