اختلاف طول الساق
الأشخاص الذين يعانون من اختلاف طول الساقين تكون إحدى ساقيهم أطول من الأخرى. ويرجع ذلك إلى أن عظم الفخذ أو عظام الساق (الظنبوب والشظية)، أو كليهما، أقصر في إحدى الساقين. وقد يكون هذا أيضًا بسبب خلل التنسج الوركي.
أعراض
تعتمد أعراض اختلاف طول الساقين على السبب ومدى قصر إحداهما. عندما يكون الفرق بسيطًا، فقد لا يُلاحظ على الإطلاق. أما إذا كان الفرق أكبر، فقد يؤدي إلى العرج أو الألم أو التهاب المفاصل في سن مبكرة.
اعتمادًا على عمر المريض وسبب "خلل القياس" ، فقد يظل كما هو أو يزداد سوءًا مع نمو الشخص.
الأسباب
عادةً ما تظهر اختلافات طول الساقين منذ الولادة (تُسمى خلقية )، وقد لا تُلاحظ إلا مع تقدم الفرد في السن. كما قد تظهر مع التقدم في السن (تُسمى مكتسبة ).
أسباب "اختلاف طول الساقين الخلقي" هي:
- نقص نصف الطرف الشظوي (يولد الطفل بعظمة ساق أقصر أو بدون عظمة ساق على الإطلاق)
- نقص عظم الفخذ البؤري (يولد الطفل بعظمة فخذ قصيرة أو مفقودة)
- تضخم النصف (نمو أحد جانبي الجسم أكثر من الجانب الآخر)
أسباب "اختلاف طول الساقين المكتسب" هي:
- كسر في عظم الساق
- عدوى العظام.
تشخبص
ينبغي أن يكون تشخيص اختلاف طول الساقين نتيجة فحص دقيق ومتخصص لعظام وعضلات المريض من قِبل طبيب مؤهل. ويكون البروتوكول كما يلي:
- التحدث مع العائلة والمريض (إذا كان عمره كافياً)
- إجراء فحص بدني
- قياس كلا الساقين
- راقب كيف يمشي المريض
- إجراء الأشعة السينية أو اختبارات التشخيص الأخرى.
علاج
في علاج اختلاف طول الساقين، عندما يكون الفرق طفيفًا، تُحل المشكلة برفع الحذاء. هذا كل ما يحتاجه البعض. أما إذا تجاوز الفرق في طول الساقين بوصة واحدة (٢٫٥ سم) أو تفاقم مع نمو الطفل، فقد تكون الجراحة ضرورية.
بالنسبة للأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو، يمكن إجراء عملية تثبيت المشاش . وهي عملية جراحية بسيطة نسبيًا تُجرى في العيادات الخارجية، حيث تُكشط أو تُضغط صفائح النمو في الساق الأطول باستخدام صفيحة ومسامير. صفيحة النمو هي الجزء الموجود في نهاية العظم حيث يحدث النمو. والغرض من هذه الجراحة هو إبطاء نمو الساق الأطول بحيث تصل الساق الأقصر إلى نفس الطول.
في بعض الأحيان، إذا توقف نمو الطفل، قد يُصحّح الطبيب الاختلاف في طول الساقين بتقصير الساق الأطول. يتضمن ذلك إزالة جزء من عظم الساق الأطول.
يمكن أيضًا التفكير في جراحة إطالة الساق للساق القصيرة. تتطلب هذه الجراحة دخول المستشفى وعدة أسابيع أو أشهر من الرعاية اللاحقة والتأهيل.
نصائح للآباء.
قد يستغرق تحسين اختلاف طول الساقين سنوات عديدة. يلعب الأهل والفريق الطبي وجراح العظام دورًا بالغ الأهمية في العلاج.
هذه هي الأشياء التي ينبغي القيام بها:
- تواصل مع فريق رعاية طفلك بشأن العلاج ومدته والرعاية. اطرح الأسئلة. تعرّف على الغرض من كل إجراء وكيفية رعاية طفلك في المنشور.
- حضور جميع المواعيد الطبية المقررة مع طفلك.
- إذا كان المريض في سن مناسب، فتحدث معه عن الإجراءات وما يمكن توقعه. وإذا أمكن، أشرك الأطفال الأكبر سنًا في اتخاذ القرارات.
يلعب اختيار الأحذية دورًا مهمًا في جودة حياة المريض الذي يعاني من "اختلاف طول الساقين" ، وأفضل قرار هو تزويده بـ " أحذية بوتشيو العلاجية والميكانيكية الحيوية " المصممة حسب الطلب والمعدلة وفقًا للاحتياجات الخاصة لطفلك.