القدم "المشوهة" أو "القدم الحنفاء" هي نوع من "الأقدام التي لا تستند على الأرض" بشكل طبيعي. في هذا النوع من "تشوه القدم"، تُلاحظ القدم وهي تظهر بشكل لا إرادي منحنية إلى أحد الجانبين (للداخل و/أو للأسفل). وقد تظهر في قدم واحدة أو كلتا القدمين بشكل عشوائي.

إنها تشوه خلقي، أي أن الشخص يولد بهذه الحالة.

على الرغم من أن مصطلح "القدم المشوهة" يمكن أن يُطبق نظريًا على أي تشوه في القدم، إلا أنه عمليًا يُستخدم لوصف التشوه الذي يجمع بين العيوب التالية: "القدم الحنفاء"، "الانحراف للداخل"، "القدم المقوسة"، "الدوران الداخلي للساق". يحدث هذا التشوه في القدم عندما تمنع الأوتار والأربطة المتوترة القدم من التمدد لتصل إلى الوضع الصحيح.

القدم "المشوهة" أو "القدم الحنفاء الخلقية" هي تشوه يتكون من تشوه ثلاثي الأبعاد للقدم تتغير فيه الهياكل العظمية في شكلها وفي اتجاه مفاصلها. سريريًا، تظهر "قدم حنفاء" و "انحراف للداخل" ودوران خارجي للقدم الخلفية، وتقريب للقدم الأمامية.

تشخيص القدم المشوهة

في كثير من الأحيان، يتعرف الطبيب على "القدم الحنفاء المشوهة" بعد وقت قصير من الولادة، ببساطة عن طريق ملاحظة شكل قدم المولود وموقعها. في بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب أشعة سينية لمعرفة شدة "القدم الحنفاء المشوهة" بدقة، ولكن عادةً ما لا تكون الأشعة السينية ضرورية.

من الممكن التعرف بوضوح، في معظم حالات "القدم الحنفاء المشوهة"، قبل الولادة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل. على الرغم من أنه لا يمكن اتخاذ إجراءات لحل المشكلة قبل الولادة، إلا أن معرفة المرض يمكن أن يمنحك الوقت للحصول على جميع المعلومات حول "القدم الحنفاء المشوهة" واستشارة خبراء الصحة المناسبين، مثل جراح عظام الأطفال ومستشار وراثي.

علاج القدم المشوهة

نظرًا لأن عظام الطفل حديث الولادة ومفاصه وأوتاره مرنة بما فيه الكفاية، يجب أن يبدأ علاج "القدم الحنفاء المشوهة" عادةً بعد أسبوع أو أسبوعين من الولادة. الهدف من العلاج هو تحسين مظهر قدم الطفل ووظيفتها قبل أن يتعلم الطفل المشي، على أمل منع الإعاقات طويلة الأمد.

بعض خيارات العلاج هي:

• التمارين الرياضية والتجبير (طريقة بونسيتي)
• الجراحة

التمارين الرياضية والتجبير (طريقة بونسيتي)

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا "للقدم الحنفاء المشوهة". سيفعل طبيبك ما يلي:

• سيقوم بتحريك قدم الطفل إلى الوضع الصحيح ثم يضع جبيرة للحفاظ عليها في مكانها
• سيقوم بإعادة وضع وتجبير قدم الطفل مرة واحدة في الأسبوع لعدة أشهر
• سيقوم بإجراء جراحي بسيط لإطالة "وتر العرقوب" ("قطع وتر العرقوب عن طريق الجلد") في نهاية هذه العملية

بعد إعادة تنظيم شكل قدم الطفل، قد يتم الحفاظ على ذلك باستخدام واحدة أو أكثر من الطرق التالية:

• ممارسة تمارين الإطالة مع الطفل
• وضع أحذية خاصة له، مثل "أحذية BOCCIO العلاجية والميكانيكية الحيوية" وأجهزة التثبيت
• يجب على الوالدين التأكد من أن طفلهما يرتدي أحذية "أحذية BOCCIO العلاجية والميكانيكية الحيوية" وأجهزة التثبيت طوال الوقت اللازم، وعادةً ما يكون ذلك طوال الوقت لمدة ثلاثة أشهر ثم في الليل وأثناء قيلولة النوم لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

لنجاح هذه الطريقة، يجب على الوالدين تطبيق أجهزة التثبيت باتباع تعليمات الطبيب حتى لا تعود القدم إلى وضعها الأصلي. السبب الرئيسي لعدم نجاح هذا الإجراء أحيانًا هو عدم استخدام أجهزة التثبيت باتباع التعليمات الطبية.

جراحة القدم المشوهة

إذا كانت "القدم المشوهة" للطفل شديدة أو لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية، فقد يتطلب الأمر جراحة أكثر تعقيدًا. يمكن لجراح العظام إطالة أو إعادة وضع الأوتار والأربطة للمساعدة في وضع القدم في وضع أفضل. بعد الجراحة، سيرتدي الطفل جبيرة لمدة تصل إلى شهرين، ثم سيتعين عليه استخدام جهاز تثبيت لمدة عام تقريبًا، لمنع عودة "القدم الحنفاء المشوهة".

حتى مع العلاج، قد لا تكون "القدم الحنفاء المشوهة" قابلة للتصحيح بالكامل. ولكن في معظم الحالات، يتمتع الأطفال الذين يتلقون العلاج في سن مبكرة بخيار استخدام "أحذية BOCCIO العلاجية والميكانيكية الحيوية" المصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفردية لكل مريض، والمصنوعة من مواد طبيعية 100% ومريحة، والمصممة خصيصًا لهذه الأنواع من الحالات، وبهذه الطريقة عندما يكبرون يمكنهم أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة.

تُعد "القدم الحنفاء" أو "القدم المشوهة الخلقية" تشوهًا في القدم موجودًا منذ الولادة. تتميز بتشوه ثلاثي الأبعاد حيث تنثني القدم بشكل لا إرادي إلى الداخل والأسفل، مما يمنعها من الاستناد بشكل طبيعي على الأرض. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على قدم واحدة أو كلتا القدمين وتحدث عندما تكون الأوتار والأربطة مشدودة، مما يحد من الحركة الطبيعية.

كيف يتم تشخيص القدم الحنفاء؟

في معظم الحالات، يتعرف الطبيب على القدم الحنفاء بعد فترة وجيزة من الولادة عن طريق الملاحظة المباشرة لشكل وموضع القدم. أثناء الحمل، يمكن أيضًا اكتشافها من خلال الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية بدءًا من الأسبوع العشرين، مما يتيح للوالدين الاستعداد والتشاور مع المتخصصين مثل جراحي عظام الأطفال.

خيارات العلاج

يجب أن يبدأ العلاج بعد أسبوع إلى أسبوعين من الولادة، مستفيدين من المرونة الطبيعية لعظام ومفاصل وأوتار الطفل. الهدف هو تحسين وظيفة ومظهر القدم قبل أن يبدأ الطفل في المشي.

طريقة بونسيتي: تمارين الإطالة والتجبير

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية. تتضمن الإجراءات:

• إعادة وضع القدم تدريجيًا من خلال تمارين إطالة لطيفة
• وضع جبيرة للحفاظ على الوضع الصحيح
• تغيير الجبيرة أسبوعيًا لعدة أشهر
• إجراء بسيط لإطالة وتر العرقوب إذا لزم الأمر

بعد إعادة تنظيم القدم، من الضروري الحفاظ على التصحيح من خلال تمارين الإطالة، واستخدام أحذية علاجية وميكانيكية حيوية متخصصة، وأجهزة تثبيت. يجب على الوالدين اتباع التعليمات الطبية باستمرار، عادةً لمدة ثلاثة أشهر من الاستخدام المتواصل ثم في الليل وأثناء قيلولة النوم لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. يعتمد نجاح هذه الطريقة بشكل كبير على الالتزام الصارم بهذه التوصيات.

التدخل الجراحي

إذا كانت القدم الحنفاء شديدة أو لا تستجيب للعلاج غير الجراحي، فقد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة أكثر تعقيدًا. يمكن للجراح إطالة أو إعادة وضع الأوتار والأربطة لتحسين وضع القدم. بعد الجراحة، يتطلب الأمر جبيرة لمدة شهرين تقريبًا، تليها استخدام أجهزة تثبيت لمدة عام لمنع الانتكاس.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

على الرغم من أن القدم الحنفاء قد لا تكون قابلة للتصحيح بالكامل في جميع الحالات، إلا أن معظم الأطفال الذين يتلقون العلاج مبكرًا ينمون بشكل طبيعي. مع استخدام أحذية علاجية وميكانيكية حيوية متخصصة مصنوعة حسب الاحتياجات الفردية لكل مريض، ومصنوعة من مواد طبيعية ومريحة، يمكن للأطفال أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة عندما يكبرون. يكمن المفتاح في التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب والمتابعة المستمرة للتوصيات الطبية.